2022年经济(初、中级)专业技术资格考试天津考区流行病学调查表下载
附件:2022年度一级造价工程师、经济(初、中级)专业技术资格考试天津考区流行病学调查表.doc
2022年度一级造价工程师、经济(初、中级)专业技术资格考试天津考区流行病学调查表
姓名: 身份证号: 性别:
年龄: 单位: 联系方式:
1.近14天内有无港台地区、境外旅行史和居住史:有()无()
若有,您属于:隔离满7天,居家健康监测满3天();隔离满7天,居家健康监测未满3天();隔离未满7天()
2.近7天有无澳门地区旅居史:有()无()
若有,您属于:不符合入境防疫标准();符合入境防疫标准()
3.近7天有境内高中低风险区或静态管理区旅居史,接触境内高中低风险区旅居史的人员:有()无()
若有,您属于:高风险区();中风险区();静态管理区();低风险区(),填写优先级为高风险区>中风险区>静态管理区>低风险区
4.判定为新冠病毒感染者(确诊病例及无症状感染者)/疑似病例:
是()否()若是,您属于:
疑似病例()
不符合出院/舱标准()
符合出院/舱标准,离院/舱未满7天()
符合出院/舱标准,离院/舱满7天未满28天者()
复阳患者(),如为复阳患者,核酸检测试剂盒临界值为: ,CT值为: 。
5.判定为密切接触者或密切接触者的密切接触者:是()否()
若是,您属于:未满隔离期()解除集中隔离未满3日()
解除集中隔离满3日未满7日()解除居家隔离()
6.是否为应隔离管控人员或处于隔离管控期间:是()否()
7.是否为应居家健康监测人员或处于居家健康监测期间:
是()否()
8.是否为居家健康监测人员的同住人员:是()否()
9.近7天内是否出现过发热(体温≥37.3℃),呼吸道可疑症状(如干咳、咽痛),乏力,腹泻,新发咽干、咽痒、嗅(味)觉减退等症状者:
是()否()
10.是否为离开中高风险区域、重点疫情地区未满10日的人员:
是()否()
11.健康码是否为黄码或红码:
是()否()若是,您属于:红码()黄码()
12.通信大数据行程卡是否为“非绿卡”:是()否()
13.是否为解除集中隔离未满7日的人员:是()否()
14.是否为高风险岗位从业人员:是()否()
若是,您属于:
闭环管理期间()
脱离岗位未满7天()
脱离岗位满7天,如脱离岗位满7天需提供解除隔离证明及解除隔离时核酸检测阴性证明。()
15. 考前7天内,有无天津市以外地区旅居史:
有(),具体来自(省市县)为:
无(),始终处于天津,居住地址为(区街道):
本人确认以上情况属实。签字:
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