社会工作者要通过与老年人的交流、通过与老年人相熟的人的交流,通过细致地观察评定出老人在身体、心理、精神、社会生活、日常生活能力、经济和家居环境等方面的功能状况。评估特别要注意以下几点:
(l)物理环境。评估环境应安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜。评估最好是在老年人的家中,或者是老年人自己熟悉的房间或空间里进行。社会工作者还要确定老人能得到辅助性的器具,如助昕器、眼镜、假牙等,或者是步行器、拐杖之类的行走器械。
(2)平衡好老人自立与依赖他人的需要,防止老人不惜代价保持自立,让自身生活充满风险或生存、生活受到损害。
(3)关注最初提议做评估的人。在老年社会工作中,最早提议做评估和干预的人往往不是老年人自己,而是与其有接触的身边人。因此,评估时要特别注意最初提议做评估的人的看法和老人自己对待评估的态度。明确在评估中相关方的角色,有助于厘清以谁的目标为重以及如何信守服务对象自决原则。
(4)注意老年人群体的异质性。大多数老人都能非常积极地参与评估,对于自己的能力和需要有坦诚的、前瞻性的洞察力。但是有些老人在做评估的时候或许不大能掂量出或认识到自己的功能限制。这些情况要求社会工作者调整传统的问答评估方法,以适应评估中遇到的老人身体或认知方面的障碍,另外还要注意使用有助于沟通的辅助性工具。
(5)尊重老年人的隐私权。尊重个人的隐私是社会工作专业一个最重要的价值观。在大多数社会服务场所中,评估都要求服务对象透露一些自己生活中最为个人性的东西。社会工作者在做评估的时候一定要征得服务对象的知情同意,并注意在评估过程中维护服务对象的尊严。
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