题目

  论述肿瘤异型性的表现。

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  答:肿瘤的异型性表现在两个方面,即肿瘤组织结构的异型性和肿瘤细胞的异型性。

  (1)肿瘤组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括细胞的极向、层次数、排列的结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织之问存在的差异性。恶性肿瘤组织结构异型性明显,表现为瘤细胞排列更为紊乱,失去正常的排列结构、层次或极向。(2)肿瘤细胞的异型性表现为细胞变大,大小不一,形状奇异。一般良性肿瘤只有组织结构的异型性,而细胞的异型性较小。恶性肿瘤除具有非常明显的组织结构的异型性外,还具有非常明显的细胞异型性。表现在细胞核体积增大,胞核直径与细胞直径的比例(一般称核浆比)增大(正常为l:4~1:6,恶性肿瘤细胞则接近1:1),核大小,形态也不一致,可出现巨核、双核、多核或畸形核;核染色深(核内DNA增多);核染色质成粗颗粒状,分布不均;核分裂象多见,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂象是恶性肿瘤的重要特征,对恶性肿瘤具有重要的诊断价值。上述肿瘤细胞的改变,尤其是胞核的改变常为恶性肿瘤的重要特征。


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