患者李某,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题.你认为应优先解决的是 ( )
- A
便秘(轻度)
- B
皮肤完整性受损
- C
呼吸道阻塞
- D
语言沟通障碍
患者李某,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题.你认为应优先解决的是 ( )
便秘(轻度)
皮肤完整性受损
呼吸道阻塞
语言沟通障碍
本题主要考查的知识点为护理诊断的排序。根据健康问题的轻重缓急,将护理诊断按首优、中优、次优的顺序排列。首优诊断涉及的问题直接威胁服务对象生命并需要立即采取行动解决,如气体交换受损、清理呼吸道无效、组织灌注不足等。
多做几道
目前医学界逐渐以哪项作为死亡的诊断依据 ( )
呼吸停止
心跳停止
各种反射消失
脑死亡
(2014.10,单选33)属于临床死亡期的表现是 【 】
意识丧失
肌张力消失
各种反射消失
间断呼吸
对于感知觉、意识改变的临终患者的护理措施,下列叙述错误的是
为患者提供适宜、舒适的环境
患者眼睑不能闭合可涂金霉素、红霉素眼膏保护角膜
护理中避免在患者周围窃窃私语
减少与患者的交流,让患者安静度过生命的最后时刻
尸僵出现的时间是
死后1~3h
死后6~8h
死后10~12h
死后12~24h
在患者死亡后遗物的处理方法中哪项不妥 ( )
将遗物当面清点交给家属
将贵重物品及清单交护士长保存
家属不在时,护士将遗物清点并列出清单放尸体旁
由护士长根据清单交给家属
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