题目

  试述骨折固定法的注意事项。

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  答:(1)对穿出伤口的骨折端,不要还纳,以免将污染物带入深部组织;包扎时,需剪开衣裤,避免因脱衣加重损伤。

  (2)发现骨折或脱位时骨端对皮肤有潜在性压迫,或有神经、血管受压症状或肢体有明显畸形无法固定时,可在医生指导下,将肢体牵拉复位,然后固定。

  (3)使用夹板固定时,过紧会压迫患肢,影响血运,过松则失去作用,所以应保持松紧适中,以固定条带能上下活动1cm为宜。

  (4)用于伤肢的固定物应有足够长度,原则上应超越伤部的上下端各1个关节,如胫腓骨骨折的固定范围要超越膝、踝关节。

  (5)包扎固定后的肢体不应随便移动,以免增加患者的痛苦和损伤。

  (6)固定后的肢体应适当抬高,以利于血液回流。

  (7)固定时,骨骼的突起部位,应用软垫加以保护,以防压迫性溃疡。

  (8)使用充气夹板,可以止血和固定,而且操作简便,但注意勿使压力过高,以避免导致组织缺血缺氧或发生止血带休克。

  (9)如遇到断手、断指等断肢情况,应将离断的肢体用无菌巾包好,放入完好的塑料袋内,周围放置冰块,以降低断离肢体的代谢。断肢的近端用无菌敷料加压包扎或行血管结扎,严禁用钳子盲目乱夹,以免加重神经、血管损伤。

  (10)四肢骨折和关节损伤,同时有热烧伤或酸、碱烧伤时,先用清水冲洗伤肢,然后再包扎、固定。


多做几道

  简述缺氧对脑组织造成的损害。

  实施BLS的主要并发症有______、______。

  高级生命支持阶段的目的是______,将______转为______。保证不间断心脏按压及肺通气,必要时,进行气管内插管。

  持续生命支持阶段主要的目的是监测患者的______、______、______、______、凝血及消化器官功能。包括______、______、______。

  血循环障碍的外部表现是______、______,甲床呈______,动脉搏动______于健侧甚至______,触摸刺激无感觉,不能自主活动。

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