题目

简述自发性气胸的临床表现。

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  (1)症状:病情轻重取决于气体进入胸腔的速度、肺萎缩的程度、肺部的基础疾病及并发症。

  发病前部分患者可能有持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等诱因,但多数患者无明显诱因,偶尔在睡眠中突发气胸。

  典型表现为患侧突发胸痛、呈针刺样或刀割样,伴不同程度胸闷、呼吸困难。

  张力性气胸胸膜腔内压力骤然升高,肺明显压缩,纵隔移位,对循环功能影响大,可出现严重呼吸困难、大汗淋漓、心悸、血压下降甚至体克。

  (2)体征:典型体征有气管移向健侧,惠侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,语颤及呼吸音均减低或消失。

  (3)并发症:血气胸、脓气胸;皮下气肿、纵隔气肿;复张后肺水肿等。

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