题目

简述弥散性血管内凝血的有关检查及治疗要点。

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  有关检查:

  (1)消耗性凝血障碍检查:血小板减少,可见进行性下降;纤维蛋白原持续下降或低于1.5g/L;凝血酶原时间延长。

  (2)纤溶亢进检查:纤维蛋白降解产物(FDP)增多,FDP>20mg/L;血浆鱼精蛋白副凝固试验(即3P试验)阳性。

  治疗要点:

  (1)治疗原发病,去除诱因。

  (2)抗凝治疗:是终止DIC病理过程,重建凝血一抗凝平衡的重要措施。

  (3)抗血小板聚集药物:适用于轻症和诊断不确定患者。

  (4)补充凝血因子和血小板:适用于消耗性低凝期和继发纤溶亢进期。

  (5)抗纤溶治疗:适用于DIC晚期,禁用于DIC早、中期。

  (6)溶栓疗法:主要用于DIC后期。

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