题目

简述对流行性脑脊髓膜炎患者的护理要点。

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  (1)呼吸道隔离。

  (2)病情观察:①生命体征,以早期发现循环衰竭及呼吸衰竭。②抽搐先兆及表现。③意识障碍是否加重。④皮疹是否继续增加、融合。⑤面色变化。⑥瞳孔大小、形状变化。⑦记录24h出入量。

  (3)休息:安静卧床休息,病室应保持空气流通、舒适、安静。

  (4)饮食:应给以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食。鼓励患者少量、多次饮水,保证入量2000~3000ml/日。

  (5)症状护理:①发热。②头痛:头痛不重者无需处理,头痛较重者可按医嘱给以止痛药或进行脱水治疗,并向患者说明头痛原因。③呕吐:呕吐时患者应取侧卧位;呕吐后及时清洗口腔,并更换脏污的衣服、被褥,创造清洁环境:呕吐频繁者可给以镇静剂或脱水剂。

  (6)皮疹护理:①对有大片瘀斑的皮肤应注意保护,翻身时避免拖、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤;并应防止尿液、粪便浸渍:也可用海绵垫、气垫等保护,尽量不使其发生破溃。②皮疹发生破溃后应厦时处理,小面积者涂以抗生素软膏,大面积者给以用消毒纱布外敷,防止继发感染。如有继发感染者给以定时换药。③床褥应保持干燥、清洁、松软、平整,内衣应宽松、柔软,并应勤换洗。④病室应保持整洁,定时通风,定时空气消毒。

  (7)循环衰竭的护理。

  (8)呼吸衰竭、惊厥、意识障碍的护理。

  (9)药物治疗的护理。①抗菌药:青霉素为治疗本病常用药物,应注意给药剂量、间隔时间、开程及青霉素过敏反应。②脱水剂:脑膜脑炎型患者常用脱水剂治疗。

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