题目

简述对流行性脑脊髓膜炎的暴发型患者的治疗要点。

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  (1)休克型:

  ①尽早应用有效抗生素,常用青霉素。

  ②循环衰竭治疗:在补充血容量、纠正酸中毒基础上应用血管活性药物,如阿托品、多巴胺、阿拉明等升压药。

  ③DIC治疗:有血小板减少者,应及早应用肝素治疗。

  (2)脑膜脑炎型:

  ①尽早应用有效抗菌药物。

  ②减轻脑水肿及防止脑疝:应用20%甘露醇进行脱水治疗。也可同时应用肾上腺皮质激素。有利于减轻脑水肿,降低颅内压。

  ③呼吸衰竭的治疗:除进行脱水治疗及应用肾上腺皮质激素外。还应注意保持呼吸道通畅、吸氧、应用呼吸兴奋荆,必要时行气管切开及应用人工呼吸器。

  ④对症治疗:有高热及惊厥者,应用物理及药物降温,并应用镇静剂,必要时行亚冬眠疗法。

多做几道

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