题目

患儿胎龄34周,急产在家中,生后第2天出现拒乳、少哭,体格检查:体温34℃,脉搏92次/分,呼吸30次/分,发育营养差,全身皮肤光滑发冷,面颊部、臀部及双下肢硬肿并水肿,临床诊断为新生儿寒冷损伤综合征。  请根据以上材料写出:  (1)患儿可能存在的护理问题。  (2)该患儿的护理措施。

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(1)护理问题:

①体温过低。

②营养失调:低于机体需要量。

③皮肤完整性受损 与皮肤硬肿有关。

(2)护理措施:

①复温:患儿可立即放入30~32℃的环境中,通过减少散热使体温升高。根据患儿病情和体温恢复情况,把暖箱箱温调节到30N34℃范围内,力争6~12小时内复温。

②喂养:耐心细致喂养,视其消化道功能状态,逐渐增加营养摄入和热量。

③加强皮肤护理:勤翻身,给柔软床垫,使用抗生素预防或治疗感染。

④消除皮肤硬肿:可口服或肌内注射维生素E,亦可局部按摩皮肤。

⑤严密观察病情。

多做几道

简述急性中毒的护理措施。

名词解释:急性中毒

简述急性中毒处理中对症治疗主要针对的问题。

  患儿:王某,性别:男,年龄:1.5岁,近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状,眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节病变,x线胸片有血行播散。  问题:(1)写出可能的医疗诊断。  (2)写出3个主要的护理问题。  (3)写出主要的护理措施。

名词解释:原发型肺结核

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