题目

   7个月婴儿,发热、咳嗽3天,伴气促有痰不易咳出。  查体:体温38.9℃,脉搏160次/分,呼吸50次/分,双肺呼吸音低,可闻及散在细湿啰音,肝肋下2cm,外周血白细胞13×109/L。根据以上资料:  (1)写出可能的医疗诊断;  (2)写出3个主要的护理诊断;  (3)写出主要的护理措施。

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  (1)肺炎,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征,是小儿的常见病,所以根据病例表现判断医疗诊断为肺炎。

  (2)①清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。

  ②体温过高:与肺部炎症有关。

  ③潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。

  (3)①保持呼吸道通畅。

  ②改善呼吸功能。

  对症护理。

   ④心理护理。

   ⑤健康教育。

多做几道

简述急性中毒的护理措施。

名词解释:急性中毒

简述急性中毒处理中对症治疗主要针对的问题。

  患儿:王某,性别:男,年龄:1.5岁,近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状,眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节病变,x线胸片有血行播散。  问题:(1)写出可能的医疗诊断。  (2)写出3个主要的护理问题。  (3)写出主要的护理措施。

名词解释:原发型肺结核

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