题目

  患儿,女,8个月,2天前开始腹泻,稀水便,每日7~8次有奶瓣。1天来加重,大便每日20余次,量多,伴呕吐每日2~3次,半天来排尿一次,量少。查体:T37℃,精神萎靡,口干,眼窝和囟门凹陷.皮肤弹性较差。心(一),肺(一),血钠135mmol/L,血钾3.7mmol/L。  (1)指出该患儿腹泻的临床表现分型。  (2)判断该患儿脱水是什么性质?什么程度?  (3)列出陔患儿三个主要护理诊断。  (4)列出主要护理措施。

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  (1)重型腹泻。

  (2)等渗、中度脱水。

  (3)①腹泻:与肠道感染有关。

  ②体液不足:与胃肠道液体丢失过多有关。

  ③有皮肤完整性受损的危险:与大便次数多,局部刺激有关。

  (4)①调整饮食,减轻胃肠道负担。母乳喂养者可缩短每次喂乳时间,暂停辅食;人工喂养者可先喂以等量米汤或稀释的牛奶,逐渐过渡到正常饮食。

  ②控制感染,按医嘱给抗菌药。

  ⑧执行液体疗法及相应护理。

  ④密切观察病情变化,包括观察生命体征变化,观察大便性状、量、次数等。

  ⑤皮肤护理:勤换尿布、便后清洗臀部、局部涂以配制软膏。

  ⑥防止交叉感染:床边隔离,注意洗手,做好尿布处理及便盆消毒。

多做几道

简述急性中毒的护理措施。

名词解释:急性中毒

简述急性中毒处理中对症治疗主要针对的问题。

  患儿:王某,性别:男,年龄:1.5岁,近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状,眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节病变,x线胸片有血行播散。  问题:(1)写出可能的医疗诊断。  (2)写出3个主要的护理问题。  (3)写出主要的护理措施。

名词解释:原发型肺结核

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