题目

一5岁男孩,反复患肺炎,剧烈活动后常有气急但无紫绀。体检:发育差,稍瘦小,心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第二音亢进。 X线显示“肺门舞蹈”,右心房右心室增大。心电图显示不完全性右束支传导阻滞。根据以上资料:(1)写出最可能的诊断。(2)请写出护理诊断。(3)写出护理措施。

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(1)房间隔缺损。

(2)护理诊断:

①活动无耐力 与缺氧有关。

②有感染的危险 与肺部充血、易受病毒及细菌侵入有关。

③营养失调:低于机体需要量 与体循环血流量减少、组织缺氧和营养缺乏有关。

④潜在并发症:心力衰竭 与心脏结构缺损、肺血流增加有关;感染性心内膜炎 与心内膜损伤有关;脑血栓 与红细胞增多,血液黏稠度较高有关。

⑤焦虑 与疾病的威胁及对手术担忧有关。

多做几道

简述急性中毒的护理措施。

名词解释:急性中毒

简述急性中毒处理中对症治疗主要针对的问题。

  患儿:王某,性别:男,年龄:1.5岁,近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状,眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节病变,x线胸片有血行播散。  问题:(1)写出可能的医疗诊断。  (2)写出3个主要的护理问题。  (3)写出主要的护理措施。

名词解释:原发型肺结核

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