题目

17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时,王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉,经检查,发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理,处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时,护士小张查看长期医嘱,发现有“注射抗凝药物”一项。问题:护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何正确执行医嘱?

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正确答案:
(1)不应该注射。(2分)
(2)因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。(1分)在执行长期医嘱时,当病人病情已经发生变化,护士应及时通知医师,(1分)并根据自己的专业知识和临床经验判断暂停该医嘱。(1分)
(3)在执行医嘱时,护理人员要用负责的态度和专业的知识对医嘱仔细核对,确信无误后,准确及时地执行医嘱。(1分)在执行医嘱时,护理人员应熟知各项医疗护理常规、各种药物的作用、副作用及使用方法。(1分)若对医嘱有疑问,护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性。(1分)若发现医嘱有明显的错误,护理人员有权拒绝执行。(1分)若护理人员向医师指出了医嘱中的错误后,医师仍执意要求护理人员执行医嘱,护理人员应报告护士长或上级主管部门。(1分)


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多做几道

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