题目

  简述腹膜透析的护理。

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  答:(1)饮食护理:蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg·d),选用高生物效价蛋白质;食用油最好为植物油;注意补充维生素。

  (2)操作中的护理:

  ①保持病室环境整洁,空气清新。

  ②注意消毒腹透管出口,严格无菌操作,保持旱管出口周围皮肤清洁、干燥。

  ③透析液输入腹腔前要干加热至37°C。

  ④准确记录透析液出入腹腔的时间和液量。

  (3)常见并发症的观察及处理:

  ①透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞:处理方法为改变体位、排空膀胱、服用导泻荆或灌肠,向腹膜透析管内注入肝素或尿激酶等,也可在X光透视下调整透析管的位置或重新手术置管。

  ②腹膜爽:为腹膜透析的主要并发症,临床表现为:腹痛、采战、发热、腹部不适、压痛、反跳痛等。处理方法为用1000mL透析液连续冲洗3~5次;暂时改为1PD;向腹膜透析液中加入抗生素,也可全身应用抗生素;若抗感染2~4用后感染仍无法控制,应考虑拔除透析管。

  ③腹痛:应注意调节好透析液的温度、渗透压;指导患者变换体位;调节透析液进、出速度;积极治疗腹膜炎等。


多做几道

  名词解释:慢性肾炎 

  简述肾病综合征的临床表现及并发症。

恩咐斜毫.简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容舍鲁恶哲皆锡聋闷房粥烛。

逆八敌牵黄.患者恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,男性恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,43岁盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。2年前体检时发现尿蛋白嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BP150/95mmHg恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,此后多次复查尿蛋白在嗽泡兽孔溪灰饶村(+窑核鄙粉值旨)~嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)之间恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,血压一直偏高恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,1年前于当地医院诊断为昂郎蛋起警洽桂站则户谎“慢性肾小球肾炎扮借标战兔岛桂殖警洽桂站则户谎”恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,此后间断服用福辛普利治疗恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,血压控制情况不详盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。2周来恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,因单位工作较忙恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,几乎每天都工作至深夜恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,逐渐出现双侧眼睑、下肢浮肿恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,乏力明显恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,遂来就诊盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。查体描波津缠宗黑这警洽桂站则户谎:T36.8℃恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BP150/100mmHg恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,面部、双侧眼睑浮肿恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,心、肺、腹嗽泡兽孔溪灰饶村(一窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,双足踝部可凹性水肿盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。实验室检查描波津缠宗黑这警洽桂站则户谎:Hb145g/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BUN8mmol/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,Scr70ktmol/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,尿蛋白嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,尿RBC22个/高倍视野恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,24小时尿蛋白定量为O.9g盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。入院诊断为慢性肾小球肾炎盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。请写出:1、患者此次病情加重的诱因惑天悉鹊校迫缘惨警洽桂站则户谎;2、该患者血压控制的目标惑天悉鹊校迫缘惨警洽桂站则户谎;3、针对该患者健康教育的内容盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。

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