题目

  试述急性肾衰竭的临床表现。

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  答:(1)少尿期:

  ①多数在前驱症状12~24小时后出现少尿(每日尿量50~400ml)或无尿,一般持续2~4周;②水电解质紊乱:出现低钠、低钙、高钾等电解质紊乱;③易继发呼吸系统和尿路感染;④可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆等;⑤可出现头昏、头痛、神志模糊、抽搐、昏迷等;⑥循环系统:高血压·左心衰竭,高血钾抑制心脏出现房室传导阻滞甚至心搏骤停;⑦代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高,出现代谢性酸中毒。

  (2)多尿期:

  少尿期后尿量逐渐增加,每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。此后尿量逐日增加,最高这每日3 000~6 000ml.甚至有时选10 000ml以上,病人可能出现脱水、血压下降,血尿素氯、肌酐仍可进一步升高,并可能出现感染,其他脏器功能衰竭等并发症。

  (3)恢复期:

  尿量逐渐恢复正常.3个月到1年肾功能逐渐恢复,大多数病人的肾功能可恢复,少部分病人可转为慢性肾衰竭。

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