服务对象问题产生的原因可以概括为三个方面:不良的现实生活环境、不成熟或者有缺陷的自我和超我功能以及过分严厉的自我防卫机制和超我功能。不良的现实生活环境主要表现为两个方面的问题:过大的现实生活压力或者缺乏个人社会功能发挥的机会,常见的有经济贫困、就业机会缺乏、工作条件恶劣、居住环境拥挤、邻里关系紧张、教育机会不公平、种族和文化冲突以及亲人的去世等。
过分严厉的自我防卫机制和超我功能与不成熟或者有缺陷的自我和超我功能相反,是自我和超我功能的发展过渡。当服务对象面对现实环境的压力和冲突而又过分压抑自己内心的紧张和不安,或者发现自己的价值标准在不完美的生活面前无法让步时,通常会出现一些“病症”,从而导致服务对象无法正常运用自我防卫机制和超我功能。最大的困扰是在外部环境或者周围他人挑战面前,不知道怎么确定自己的位置,保护自己,只能一味地要求自己,压制自己内心的不安、困惑及冲突,即使在平时的生活中,他也因为不善于或者无法表达自己内心的感受和想法,难以与他人建立亲密的关系。
不成熟的自我和超我功能是指由于自我和超我功能没有充分发展,服务对象像个没长大的孩子,害怕独立,不愿承担责任,总是要求过度保护,在与他人的交往中,不是过分依赖就是过分敌对,无法建立一种平等、关爱的成人关系;而有缺陷的自我和超我功能则是指由于自我和超我功能之间发展的不平衡,使得服务对象常常表现为过分的焦虑、难以控制自己的冲动和行为以及较弱的现实感和理性判断能力等。无论不成熟还是有缺陷的自我和超我功能,都意味着服务对象在内心没有建立起必要的“对”与“错”的价值标准以及缺乏对自己情绪和行为的控制和调整能力。
知识点:心理治疗模式的内容。