题目

病人郑某,男性,28岁,因大叶性肺炎住院治疗。T:39.2℃,P:92次/分,R:28次/分;神志清楚,面色潮红,咳铁锈色痰,病人三天未排大便。根据此病历提出2个主要的护理诊断,并制定相应的护理措施。

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答:体温过高:与肺部炎症(或感染)有关。

护理措施:

(1)冰袋敷前额部,遵医嘱给退热药,执行后30分钟测体温,并观察体温变化,每四小时测体温一次;

(2)协助病人多饮水,加强口腔护理;

(3)给予半流质饮食;

(4)退热后,及时将汗液擦干,保持皮肤清洁;

(5)注意盖被和室温的调节,避免再次受凉。

便秘:与缺乏粗纤维食物、活动减少、肠蠕动减慢有关。

护理措施:

(1)鼓励病人多饮水,晨起可饮蜂蜜水;

(2)进食粗纤维食物、水果和蔬菜;

(3)退热后可增加活动;

(4)做腹部按摩;

(5)使用简易通便剂。


多做几道

  简述缺氧对脑组织造成的损害。

  实施BLS的主要并发症有______、______。

  高级生命支持阶段的目的是______,将______转为______。保证不间断心脏按压及肺通气,必要时,进行气管内插管。

  持续生命支持阶段主要的目的是监测患者的______、______、______、______、凝血及消化器官功能。包括______、______、______。

  血循环障碍的外部表现是______、______,甲床呈______,动脉搏动______于健侧甚至______,触摸刺激无感觉,不能自主活动。

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