题目

患者,男,63岁,体态肥胖,吸烟。5年前曾因左胸压榨性剧痛,向左肩部放射被诊断为冠心病心绞痛,后屡次发作,近1个月来发生频繁,且发作时间较长,疼痛程度加重。1小时前因大便干,用力排便时突感心前区剧烈压榨性疼痛,难以忍受,额部冷汗,恐惧不安,含化硝酸甘油,疼痛仍不能缓解,速来医院诊治。心电图示V2~V4导联ST段抬高呈弓背向上单相曲线,异常Q波。(1)该病人的医疗诊断是什么,其诊断依据有哪些?(2)请写出该病人的一个最主要的护理诊断,并制订护理措施。

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  (1)该病人的医疗诊断是冠心病心肌梗死,诊断依据主要有:①原有心绞痛,近期疼痛加剧,持续时间延长,服用硝酸甘油不能缓解。②心电图示V2~V4导联ST段抬高呈弓背向上单相曲线,异常Q波。

  (2)该病人最主要的护理诊断:疼痛 与l心肌细胞缺血缺氧有关。

  护理措施:①绝对卧床休息1周,限制探视。②遵医嘱给予度冷丁或吗啡止痛。③遵医嘱使用硝酸甘油,注意调节滴速。④安慰病人,消除紧张情绪。⑤饮食,最初流质饮食为主,以后逐渐过渡到半流质、软食、普食,应低脂、易消化,少量多餐。⑥心电监护5天以上。⑦遵医嘱给予缓泻剂,以防发生便秘。⑧遵医嘱给予溶栓治疗。

多做几道

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