题目

  一对农村夫妇抱着白喉病的患儿来院求治,患儿因呼吸困难,医生决定马上做气管切开,但患儿父母坚持不同意。这时患儿呼吸困难,面部紫绀,生命垂危。医务人员反复解释劝导.患儿父母拒绝手术签字,不同意气管切开。急诊医生看到患儿病情危急,毅然将患儿抱到手术室,患儿父母不顾一切追到手术室,在这关键时刻,急诊医务人员以特有的权威劝服患儿父母,并实施手术。患儿得救.患儿父母给医务人员下跪致谢。  请对此案例进行伦理分析。

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  答:(1)此案例涉及如何对待监护人的选择权问题。一般情况下,在诊治疾病的过程中要尊重病人(或监护人)的权利,并让其自觉履行承诺手续。这不仅是伦理要求,也是法律要求。

  (2)通常医务人员的愿望与病人(或监护人)选择是一致的,但本案例中监护人的选择给医生带来棘手的伦理难题。对此,医务人员的态度可能有四种:

  ①以监护人的态度为转移.一切听从监护人的意见,免得引来麻烦。

  ⑦向监护人做必要的解释,摆明利害关系,最后听其自然。

  ③医务人员从患儿生命利益出发,果然地替监护人做主,尽职尽责。

  ④医务人员对患儿生命负责,既尊重监护人的选择权,又敢于在关键时刻以患儿利益为重而采取行动。

  (3)以上四种态度各有其理由,然而从医德原则出发,第四种态度体现医德基本原则“救死扶伤,防治和护理.实行社会主义的医学人道主义,全心全意为人民的健康服务”的精神,又体现了患者利益至上、不伤害、尊重等具体原则,属于最佳选择。


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